美佛慧訊　第六十三期

談癌症的身心治療法

許添盛醫生

前　言

過去數年來「惡性腫瘤」一直高據國人十大死因排行榜的榜首，據統 計每四至五人之中，平均有一人死於癌症。因此，對癌症的認知是非 常重要的。

此次和大家分享的觀點偏重於心理與心靈的層面。

癌症的歷史

首先，我們談癌症的歷史及過去我們怎樣去看待癌症。

十九世紀以前，幾乎所有的醫師都認為癌症和情緒有密切的關係。 1864年的名醫華許在「癌症的本質和治療」一書中提到「精神痛苦、 突遭不幸及習慣性的鬱鬱寡歡，加上基因的先決條件及長期心裡壓抑 ，會造成癌症。」那時的醫師並沒有很多的輔助儀器。因此，診斷時 必須和病人做長期溝通，詢問病史及詳細的理學檢查。在癌症的第一 個徵兆出現之前，無望感是經常出現的。愛默生太太在她女兒過世時 經歷了很大的痛苦，後來她發現自己的乳房腫大，繼之疼痛，最後爆 發成最頑固的乳癌。癌細胞在很短的時間裡侵蝕了她大部份的乳房。 而她以前一直是非常健康的。

詹姆士．派特爵士在其經典之作「外科病理學」裡指出：「許多例子 ，在其焦慮、未實現的希望及失望中，很快地繼續使癌細胞生長和增 加，使我們無法懷疑在促成癌症體質發展的其他影響上，精神的沮喪 是個很有份量的附加因素」。

直到1900年，癌症和病人的情感史有關的觀念，才普遍為醫界接受。

一種多重剎車的機制

現代醫療癌症的理論，認為它是一種多重剎車及多重油門的機制。也 就是說，癌症的發生是由很多油門引起的，如：環境污染、放射線、 飲食、遺傳、情緒壓力等。

談到剎車，DNA本身在複製時偶而會產生突變，此突變在DNA層面上的 ，它會自己修復，這是第一道剎車。當體內癌細胞產生時，身體本身 會啟動免疫系統，把癌細胞殺掉，即使癌細胞已漫延到血液裡，身體 還是會產生一些化學機制，把癌細胞剷除，這是第二道剎車，因此讓 癌細胞長大，並不很容易的。

惡性腫瘤行為中最大的欺騙方式，就是它看起來似乎避開了身體的防 護力，讓免疫系統以為癌細胞，是一種正常的組織。但就正常人的免 疫系統而言，已經變成的癌細胞，應能由完整的免疫系統檢查出來， 並將它殺死，如同濾過性病毒之病原體一樣。許多研究學者相信，我 們的組織正持續地製造癌細胞，而癌細胞也正持續地被免疫系統的機 制所毀滅。當監督系統失敗時，臨床上的惡性腫瘤就會坐大。支持此 一論點的例子就是愛滋病患者身上的腫瘤，如淋巴腺癌及卡波西氏肉 瘤。大體而言，在免疫系統已破壞的個體，其惡性腫瘤的發生率，大 約高於常人的200倍，卡波西氏肉瘤更是其他腫瘤的2倍以上。今天生 物醫學研究上，最有希望的領域之一就是對腫瘤免疫的研究，朝向強 化身體對癌抗原的回應力。

受阻的創造之火

現代科學已逐漸證實我們的免疫系統，與情緒及生活狀況有很密切的 關係。亦即免疫系統是高度受情緒狀態所影響，實驗發現，當長期處 在憂鬱狀態的人，在做抽血檢驗時，白血球數目會下降，活動力也會 降低。在這裡，要強調的是，我們現在似乎太過於強調疾病的外來性 ，而忽略了身體本身天生的抵抗能力。如果我們承認一個人的生活史 及情感史，在罹病的過程中扮演了非常重要的角色，甚至和痊癒的速 度有關，那麼，我們該如何利用這點來幫助病人呢﹖以新時代的角度 來講，人體是一個小宇宙，外面世界是個大宇宙，小宇宙與大宇宙的 能量一直在交流，當小宇宙產生障礙時，大宇宙的能量無法為小宇宙 所利用，這些阻塞的能量，就會以各式各樣的疾病展現。所以，有的 醫生就把癌症認為是一種受阻的創造之火，也就是說，一個人生命的 創造力出不來，致生活毫無品質可言。此時，大宇宙仍繼續給予能量 ，但卻無法利用此能量來豐富人的人生及感受生命中的歡樂、價值及 成就感。這個能量卻轉成癌細胞的能量，當受阻的能量愈強，癌細胞 的能量就愈強，擴散也越來越快。

是危機也是轉機

「人是什麼﹖」要靠兩套因素互動──遺傳基因及人生經驗。遺傳基 因無法被改變的，在內在或外在人生經驗沒有改變之下，我們再次有 同樣的兩個因素在互動。相似的原因會產生相似的結果。若要將疾病 的復發率減到最低，就必須改變兩套因素中的一套。

癌症的確是個危機，但危機也可以變成轉機。它要求的是一種心理及 生活上正面的轉變，才能提昇生命的品質，重新尋回對生命的熱愛。

在「人生的轉機──癌症的身心治療法」一書中，提到一個例子可供 參考：小兒科醫師瑪莉亞，因子女教育的關係，移民到倫敦。先生是 位詩人，收入不高，因此家庭重擔迫使她必須接受腫瘤科醫師的職位 。多年後，她發現自己罹患乳癌。在與李山醫師詳談後，她同意並瞭 解自己生病的理由是生活缺乏品質，也就是她的生命全是為了他人而 活，自己卻找不到任何快樂。

這個危機迫使她在生活上做了重大的改變。首先，她讓小孩改讀公立 學校、課餘去打工，並要求先生找一份不妨礙他創作的工作，兩人共 同負擔家計，家事由全家輪流負擔，而自己則回小兒科從住院醫師做 起。實質的生活改變，配合正規的醫院療程，治療過程一直很順利， 並且沒再復發過。

唱出生命中最想唱的歌

大多數的人，都是被要求去做應該做的事，所扮演的角色常受到社會 價值觀左右。一種孤單及得不到愛的感覺，常使我們會想去符合別人 對我們的期待，最後卻失落了自己的人生，不再歡笑、不再喜悅，只 剩下無奈和孤單，癌細胞就在這樣的心境下伺機而動。

所有的人都有一個存在、與人來往和創造的自然方式，當他們找到它 時，就會以對自己最滿意的方式去展現自己。事實上，當他們下定決 心去找，隨後以這種新方式過活時，身體的抵抗力已經增加了，對正 在接受的醫療也會有正面的反應。

依此觀點，李山醫師所問的新問題是:

一、病人做得「對」的地方是什麼﹖他們最自然的存在、人際關係及 創造的方式是什麼﹖

二、那種生活或方式，會使人早晨起床就很高興﹖使人產生最大的熱 心和熱情﹖讓人利用所有在身體、心理或心靈層面，以對整個存在而 言是「同調」和「自然」的方式，表達自己﹖

三、調整世界來適應自己，或調整自己來適應世界，那一種會使人過 得好生活﹖當一個人能找出其生命中最想唱的那首歌，並依此生活時 ，對生命的熱情與活力，會使他無暇生病。而對一個正與病魔抗爭的 人而言，也會因此而動員自身的免疫系統，激發其自療機制。甚至， 當它沒能成功地幫助病人有效地對醫藥反應時，也能成功地改變病人 後階段的人生色彩和滋味，而將病導向正面的方向。

尾聲──整體醫學的觀念

傳統主流醫學發展出的極端機械式的方式，對付重大傳染性殺手疾病 很有效。但對像癌症、紅斑性狼瘡或種種心臟病等退化性的疾病則捉 襟見肘。整體醫學整合「對抗療法」及「自然療法」兩者中取其精粹 ，並聯合它們來發揮兩者的潛力。它是一系列的觀念，建立在四個基 本原理上，一同形成連貫整體的概念如下：

一、一個人存在於許多層面上，所有那些層面的，都同樣真實和重要 。身體、心理及心靈是形容一個人的合理方式，而這其中任何一個都 不能被「減低」成另一個。要想成功的邁向健康之前，所有層面都必 須被處理。想維持健康，所有的層面都必須被照顧和栽培。

二、病人應該是決策團隊的一部份，在每個整體保健計劃裡，人都有 他所能接受的知識和權威。

三、一個人有自療能力，遵循前三項原理，有助於動員這些能力，並 將它用來輔助主流醫療計劃。

當然，在癌症的復原中，並沒有成功的保證。整體醫學的處理方式， 的確較容易動員個人的自療能力。有時，這會造成一個重要的不同， 縱使在它並沒中止疾病的進行情形下，也能改善病人剩下的生活品質 。畢竟，生命並不是因延長而存在，而是因色彩而存在的。

Last updated: 11/7/99